افتادگی رحم یکی از شایع ترین مشکلاتی می‌باشد که امروزه بانوان در میانسالی با آن روبرو هستند و بسیاری از بانوان علت ایجاد شدن این مشکل را نمی دانند.در این مقاله به موضوع افتادگی رحم و راه های درمان آن می پردازیم.
در بیشتر مواقع زایمان طبیعی، یائسگی و گاهی موارد عفونت‌ها علت رخ دادن این عارضه می باشد. جابجا شدن رحم بر اثر شل شدن لیگامان‌های رحمی رخ می‌دهد و این علت موجب می‌شود که رحم پایین تر از جای معمولی خود قرار بگیرد.
افتادگی رحم چیست
افتادگی رحم زمانی رخ می دهد که رحم ازحالت طبیعی خود خارج شده، آویزان و لغزنده شود و به داخل کانال زایمان یا واژن وارد شود.
افتادگی رحم ممکن است ناقص یا کامل باشد. افتادگی ناقص زمانی رخ می دهد که رحم فقط تا حدی در واژن فرو رود. افتادگی رحم کامل هنگامی اتفاق می‌افتد که رحم آنقدر پایین بیاید که مقداری از بافت در خارج از واژن بیرون زده باشد.
علائم افتادگی رحم
افتادگی رحم دارای درجه ها و شدت های متفاوتی می باشد که عبارتند از:
درجه یک: شرایطی است که دهانه رحم وارد واژن می شود.
درجه دو: شرایطی است که دهانه رحم تا قسمت دهانه واژن پایین می آید.
درجه سه: شرایطی است که دهانه رحم خارج از واژن است.
درجه چهار: در این شرایط کل رحم خارج از واژن قرار می گیرد که این شرایط پروسیدنتیا procidentia نیز نامیده می شود و به دلیل ضعف تمام ماهیچه های محافظ بروز می کند.
در صورتی که افتادگی رحم در خانم ها جزئی باشد، در این بانوان ممکن است هیچ علائمی دیده نشود. اما افتادگی متوسط تا شدید ممکن است علائمی ایجاد کند، که عبارتند از:
- احساس نشستن بر روی توپ
- خونریزی واژینال
- افزایش ترشحات
- احساس درد در رابطه جنسی
- بیرون زدگی دهانه رحم از واژن
- احساس درد و سنگینی در ناحیه لگن
- یبوست و مشکل در دفع مدفوع
- عفونت های مکرر مثانه
- احساس پری در ناحیه مهبل و مجرای ادراری
- بی اختیاری و یا نشت ادرار در هنگام سرفه و عطسه
بنابراین در صورت بروز این علائم، باید فوراً به پزشک متخصص زنان و زایمان مراجعه کرده و تحت درمان قرار بگیرید.
علل ابتلا به پرولاپس
دلایلی وجود دارند که می توانند خطر ابتلا به این عارضه را افزایش دهند.این دلایل عبارتند از :
- بارداری های مکرر و چند قلوزایی با زایمان طبیعی از طریق واژن
- ضعف عضلات لگن با افزایش سن
- ضعیف شدن حجم بافت واژن و رحم بعد از یائسگی و کاهش استروژن طبیعی
- برخی بیماری ها مانند سرفه مزمن (آسم)، و یا یبوست ، تومورهای لگن (در موارد نادر)، یا تجمع مایع در شکم که سبب ایجاد فشار در شکم می شوند.
- افزایش وزن یا چاقی
- جراحی در ناحیه لگن
تشخیص پرولاپس یا افتادگی رحم
برای تشخیص این عارضه در ابتدا پزشک متبحر و با تجربه اقدام به معاینه لگنی می کند و بعد از معاینه می تواند تشخیص دهد که افتادگی مربوط به رحم می باشد یا مثانه . این معاینه با استفاده از دستگاهی به نام اسپکولوم انجام می شود و پزشک با کمک این وسلیه داخل واژن را مشاهده کرده و کانال واژن و رحم را بررسی کنند. این معاینه‌ها به‌صورت ایستاده یا دراز کشیده می‌تواند انجام شود. در برخی موارد، ممکن است MRI برای تایید تشخیص به کار گرفته شود. به خصوص اگر بیمار دچار عفونت مکرر مجاری ادراری باشد یا نتواند ادرار خود را نگه دارد. همچنین پزشک ممکن است آزمایش های دیگری را برای ارزیابی رحم تجویز کند .
درمان افتادگی رحم
برای درمان افتادگی رحم یا پرولاپس تمریناتی وجود دارد در واقع تمرینات کگل برای تقویت عضلات کف لگن و کاهش علائم افتادگی در موارد خفیف تا حدود زیادی تاثیر گذار است.
همچنین در مواردی استفاده از وسیله پلاستیکی و حلقه ای شکل به نام پساری در قسمت بالای واژن می تواند برای درمان افتادگی رحم و مثانه مفید باشد پساری می توانند رحم و مثانه را بالا بکشد و مانع افتادن آنها درون واژن شود.
در موارد شدیدتر افتادگی رحم ممکن است نیاز به جراحی داشته باشد که این جراحی از طریق واژن یا ایجاد برش بر روی شکم یا از طریق لاپاراسکوپی انجام می شود . گاهی هم پزشک برای خانم‌های یائسه استروژن واژینال تجویز می‌کند تا با افزایش جریان خون در واژن و تقویت بافت‌های نگهدارنده رحم، مانع افتادگی رحم شود.
معمولا شیوه و روش جراحی بر اساس سن بیمار، شدت علائم بیماری ، سابقه بیماری های دیگر، تمایل برای باروری در آینده و تمایل برای داشتن رابطه جنسی انتخاب می شود. در برخی موارد برداشتن رحم از طریق جراحی هیستروسکوپی توصیه می شود.
مراقبت های بعد از درمان افتادگی رحم
پس از درمان افتادگی رحم از خوردن غذاهای یبوست آور و نفخ آور خودداری کرده و تا می توانید مصرف انواع سوپ و سبزیجات را بیشتر کنید. روزانه بین ۸ تا ۱۰ لیوان آب بنوشید. از ایستادن های طولانی مدت و انجام فعالیت های سنگین دوری کنید.
رژیم غذایی سالم را پیش گرفته و انجام ورزش های مناسب را از یاد نبرید.
افرادی که جراحی می کنند باید توجه داشته باشند که لازم است به طور مرتب محل بخیه ها را ضدعفونی کنند. مرتب استحمام کرده و برای پیشگیری از بروز عفونت بهداشت فردی را به نحو احسنت رعایت کنند. شورت و شلوارهای تنگ نپوشیده و در صورتی استفاده از شورت توجه داشته باشند که حتما از نوع نخی بوده و به طور روزانه تعویض کنند.
این دسته از افراد باید توجه داشته باشند که خیس بودن لباس زیر آن ها می تواند باعث عفونت و بروز مشکلات بعدی گردد. برقراری رابطه جنسی برای زنانی که عمل افتادگی رحم انجام داده اند، پس از گذشت ۶ هفته امکان پذیر خواهد بود.
آیا پرولاپس در حین بارداری رخ می دهد ؟
افتادگی رحم در حین بارداری رخ نمی دهد مگر در موارد نادر. این عارضه در هر ۱۰ هزار تا ۱۵ هزار بارداری در دنیا ممکن است، اتفاق بیفتد. اما در صورت رخ دادن، می‌توان بسیار خطرناک باشد. برای افرادی که حین بارداری خود دچار این بیماری می‌شوند، زایمان طبیعی امکان‌پذیر است، اما سزارین گزینه‌ی بهتر و ایمن‌تری می باشد.
هزینه جراحی بیماری پرولاپس
هزینه جراحی افتادگی رحم به نوع جراحی،نوع بیمارستان خصوصی و یا کلینیک، دستمزد پزشک و داروهای مصرفی و… متفاوت خواهد بود.شما می توانید در صورت تمایل از هزینه ها با شماره های مطب تماس گرفته و یا در شبکه های اجتماعی همراه ما باشید.
- متخصص زنان و زایمان و نازایی
- درمان بیماری های زنان
- جراحی های زیبایی زنان
- درمان ناباروری
0 دیدگاه